Ylva Sandström, disktriktsläkare med många års erfarenhet av arbete i primärvården föreläste idag om Fetma – folksjukdom? Ylva jobbar 50% på Liljeholmens vårdcentral och 50% som facklig företrädare med uppdrag i Läkarförbundets förbundsstyrelse och som ordförande i Svenska Distriktsläkarföreningen. Hon har även under en kort tid jobbat som Medicinsk rådgivare på branschorganisationen LIF, de forskande läkemedelsföretagen, men saknade patientkontakterna.
Vi blir allt tyngre och tyngre och rör oss för lite. Ärftlighet spelar viss roll för både uppkomsten av obesitas och obesitasrelaterade sjukdomar. Generellt sett har vi god hälsa i Sverige, trots att vi sett en kraftig försämring av svenskarnas kondition de senaste 20-30 åren. Socioekonomiska variationer är en viktig faktor.
BMI =body mass index (kroppsvikt/längd2) är det mått man använder för att definiera fetma.
BMI under 18,5 = Undervikt; BMI 18,5 – 24,9 = Normalvikt ; BMI 25 – 29,9 = Övervikt; BMI över 30 = Obesitas.
Har man ett BMI mellan 25 och 27 finns det en måttlig risk för viktrelaterad ohälsa. Ylva menar att vi ska komma ihåg att BMI är just en siffra och inget som beskriver hela verkligheten. Är man fysiskt aktiv och äter hälsosamt är riskerna markant lägre än om du är fysiskt inaktiv. Från BMI 27 ökar riskerna för diabetes typ 2, förhöjda blodfetter och förhöjt blodtryck. Varierad och hälsosam mat i kombination med träning och vardagsmotion ger bra förutsättningar för att kunna gå ner i vikt på ett hälsosamt sätt. Att ta hjälp av vårdcentralen eller en legitimerad dietist kan vara värdefullt för stöttning och vägledning.
Vidare berättade Ylva om hjärnans roll i aptitregleringen. GLP-1 och andra hormoner ökar mättnadskänslan.
Idag ser vi obesitas som en vanligt förekommande, komplex kronisk sjukdom, som Socialstyrelsen har gett ut behandlingsriktlinjer för.
Ylva berörde kort kirurgi och olika läkemedel för viktnedgång. I Sverige finns registrerade läkemedel mot obesitas som innehåller det verksamma ämnet, orlistat. Dessa läkemedel är subventionerade och receptbelagda. Det finns även läkemedel som inte är subventionerade. Då får man betala hela kostnaden själv.
Avslutningsvis tar vi med oss:
- Sundare matvanor; vatten istället för alkohol; avocado-keso istället för ost & skinka; färska bär istället för sylt.
- Vardagsmotion; ta promenadmöten; stå upp och prata; ta hissen /rulltrappan om möjligt
Kom ihåg att resultatet är summan av alla positiva förändringar.
Vid pennan/ Eivor Örenmark